044.市町村介護保険事業計画について

介護保険制度は国が定め、市町村と都道府県が具体的な計画を策定。計画は3年ごとに改定され、国の介護保険法に基づいて行われます。

介護施設(グループホームや特養)や、地域密着型施設(小規模特養や有料老人ホーム)の定員を定める必要があります。また、ホームヘルプなどの施設外サービスは、定員ではなくサービス量の見込みを立てます。
利用者の自立を促進し、自立支援や重度化防止に取り組むことが義務付けられています。

ケアマネの試験では、「定めるべき事項」を優先的に覚えて、努力義務の事項よりも確実に理解することが大切です。

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043.介護保険の支給限度基準額について

支給限度基準額とは、介護保険サービスの利用に際して設定されている上限額のことです。
主なポイントは次の4つです。

・区分支給限度基準額
要介護度に応じて、月ごとに利用できるサービスの上限額が異なる。要介護5(重度)ほど多く、要支援1(軽度)は少ないです。

・福祉用具購入費支給限度基準額
福祉用具の購入における上限は年間10万円。実際に支給される額は1割~3割の自己負担があるので注意が必要です。

・住宅改修費支給限度基準額
住宅のバリアフリー化に使える上限額は1住宅あたり20万円。手すりの設置や床の改修などの簡単な工事に適用されます。

・種類支給限度基準額
サービスが少ない地域では、利用者がサービスを公平に利用できるよう、特定のサービスの利用に制限を設けることがあります。

ケアマネの試験では、「種類支給限度基準額」はあまり出題されません。
「区分」・「福祉用具購入費」・「住宅改修費」の3つを主に覚えておくといいです。

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042.睡眠の介護について

高齢者のみならず、睡眠障害を抱えてる方は多いと思います。

高齢者には入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠困難などの睡眠障害が多く見られ、これらは年齢に伴う睡眠の浅さが関係しています。

睡眠障害の原因には、物理的要因(音や光)、体調、薬の影響、心理的ストレスなどが挙げられます。

解決策としては、原因を特定し、音や光を遮断するなどの対策をとることが重要です。
また、適切な睡眠薬の使用も考慮すべき場合があります。高齢者の睡眠リズムを理解し、適切な介護を行うことが求められています。

ケアマネの試験では、睡眠状態であるとか、睡眠障害が起こる原因、解決策といったところが出てくるので覚えていただきたいと思います。

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041.介護老人福祉施設について

介護老人福祉施設は、福祉系の介護保護施設で唯一のものになります。
毎年ケアマネの試験で出題されます。ここだけは覚えておきましょうというポイントがあるのでお伝えしていきます。

「介護老人福祉施設」と「特別養護老人ホーム」基本的にイコールです。
施設は主に地方公共団体や社会福祉法人によって設置され、原則として要介護3以上の人が利用できます。
施設では介護支援専門員や介護職員が必要です。
運営基準というのもあり、感染予防や虐待防止についても3ヶ月に1回委員会を開く必要があります。

また、規定がありますが、空きベッドを利用した短期入所(ショートステイ)というのもあります。

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040.介護医療院について

介護医療院は、比較的新しくできた介護保険施設になり、長期にわたって医療と介護を提供する施設です。
Ⅰ型療養床とⅡ型療養床に分かれており、Ⅰ型は重度の利用者を対象とし、Ⅱ型は中度や軽度の利用者を対象としています。
各部屋の定員は4人以下で、プライバシーを確保する必要があります。

ケアマネの試験では、難しい概念を単純化して覚えることがポイントで、施設やスタッフの基準は、一部重要な点だけをおさえるといいと思います。

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