介護保険制度の根幹をなす「介護保険事業計画」。
今回は、国が定める基本指針から、市町村・都道府県が3年ごとに策定する計画まで、その全貌を解き明かします。特に、試験で問われる「定めるべき事項」や、市町村と都道府県の役割の違い、さらに「一体」「調和」すべき他計画との関係性を分かりやすく解説していきます。
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今回は、介護保険の支給限度基準額に隠された「例外」ルールを徹底解説します。
通常は上限が設定される介護サービスですが、新規認定や区分変更時の日割り計算の有無、要介護度変更時の重い区分の適用 について詳しく説明します。
さらに、住宅改修費の20万円上限 が、同居家族 や「3段階リセット」、引っ越し によって再度利用可能になるケースもご紹介。施設系サービス や特定の居宅サービス（ケアプラン、居宅療養管理指導） にはそもそも上限が設定されない理由にも迫ります。
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今回は、介護保険サービスの利用に必要な”上限”である「支給限度基準額」の4つの分類を分かりやすく解説していきます。利用者の重度・軽度に応じて設定される「区分支給限度基準額」、福祉用具の購入に特化した「福祉用具購入費支給限度基準額」、簡単なバリアフリー工事が対象の「住宅改修費支給限度基準額」、そして、サービスの公平性を担保するために市町村が定める「種類支給限度基準額」について、それぞれの意味とポイントを深く掘り下げます。
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介護保険サービス提供のルールは複雑ですが、実は例外も存在します。今回は「法人格不要の特例」「みなし指定」「共生型サービス」という３つの重要キーワードを徹底解説していきます。特に医療系サービスとの関連性や、申請手続きの簡略化、障害福祉サービスとの連携について、お話します。制度の理解を深め、ケアマネ試験に役立てましょう！
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