今回は、居宅介護支援と介護予防支援（ケアプランセンター）の「運営基準1」を解説していきます。
まずは、利用者への「説明・同意・交付」が全て文書で求められる理由とその手順を詳説します。さらに、ケアプランセンター固有のルールとして、利用者や家族に対して、入院時にケアマネの連絡先を病院等に伝えてもらうようお願いする必要がある点にも注目。ケアプランの交付は、説明と同意とセットで必ず行うべき義務です。このルールの基礎知識を固め、試験に活かしましょう。
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居宅介護支援と介護予防支援の人員基準には大きな違いがあります。
居宅介護支援の管理者は、原則として常勤専従の主任介護支援専門員でなければなりません。一方、介護予防支援の管理者は、常勤であれば資格を問わず誰でもよいとされています。また、介護予防支援の担当職員はケアマネだけでなく、保健師、社会福祉士など五つの職種が担当できるという点 に焦点を当て、試験対策としても重要なこの違いを詳しく解説していきます。
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今回は、ケアマネジメントの核となる「モニタリング」の、種別ごとの細かい規定に迫ります。
居宅サービス計画では面接は毎月必須であり、訪問しない月はオンラインでの対応も可能ですが、利用者・家族の同意が前提です。要支援者の介護予防サービス計画では面接頻度は下がるものの、毎月の記録のため情報収集は欠かせません。また、施設計画については「定期的に」実施する というアバウトな規定となっています。さらに、試験対策に必要な頻度と条件を整理していきます。
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今回は、ケアマネジメントの中で非常に重要な位置を占める「サービス担当者会議」 を解説していきます。
この会議は、居宅サービス計画（ケアプラン）を作成するために、利用者さん、ご家族、そしてケアマネや各担当者が集まる場です。新規や更新時だけでなく、原則として計画が変わったら開催しないといけないという点や、本人・家族の参加が原則であること が重要なポイントです。
また、参加できない場合の「照会」対応 や、オンライン開催の可否 など、試験で問われやすい柔軟な運用ルールについても深く掘り下げていきます。
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居宅サービス計画には合理性が強く求められます。
計画書には、利用者や家族が「どういう思いで生活したいか」を記述し、それに基づいた支援方針を示す必要があります。また、計画を成功させる鍵は目標設定です。この居宅サービス計画と個別サービス計画は必ず連動していなければならない点も重要なポイントです。
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