ケアマネ受験合格チャンネル

今回のテーマは「認定調査」についてです。
非常に現場でも重要ですし、ケアマネの試験にもやはりよく出ています。

認定調査とは、介護保険サービスを利用するために必要な要介護認定や要支援認定を行う調査です。要介護認定には5つの区分、要支援認定には2つの区分があります。

認定調査の手順は、申請→日程調整→調査実施というふうに行われていきます。
調査項目は74項目あり、身体の機能、行動障害、精神障害、医療情報などを確認します。
認定調査の種類は、新規申請と更新申請があります。
認定期間中に状態が変化した場合は、区分変更という手続きがあります。

ケアマネ試験のポイントとしては、新規と更新の2種類をしっかり覚えることが重要です。区分変更は新規申請と同じ手続きであるため、新規として覚えると良いです。
調査項目の詳細は覚える必要はなく、合格後の実務研修で学ぶことができます。

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今回は感覚器の疾患についてですが、特に目と耳に絞ってお話していきます。

目の疾患については、
老眼・白内障・緑内障・加齢黄斑変性症があります。
老眼は、病気というより生理的な老化現象です。

耳の疾患については、
難聴・伝音性難聴・感音性難聴があります。
感音性難聴は残念ながら治らないです。老眼と同じ生理的な老化現象です。

これらのポイントをおさえてケアマネの試験に取り組んでください！

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今回は「入浴介護」と「口腔ケア」についてお話しします。

「入浴介護」は現場でも大変な作業とされていますが、特に高齢者にとって重要なケアです。入浴には3つの意義があるとされています。
①生理的な意義：体を清潔にする。頭や体を洗うことで、身体を整える。
②心理的な意義：リラックス効果。特に寝る前にぬるめのお湯に浸かると、眠りやすくなる。
③社会的な意義：入浴ができないことで外に出ていく社会参加が制限される場合がある。

続いて、「口腔ケア」についてです。
食後の歯磨きで虫歯を予防します。口内の細菌を抑えることで口臭予防もできます。
また、口内の細菌が気管や肺に入り込み、誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)を引き起こすのを防ぎます。唾液の殺菌作用を利用して、口内を清潔に保つことが重要になります。
口から食べられない方でも、口内の清潔を保つことが大切。
口から食べられる方は、食事を楽しむためにも口内の健康を保つ必要があります。

この辺のポイントをおさえて覚えていただきたいと思います。

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排泄の介護といえば、オムツ交換やポータブルトイレなどのイメージが強いかと思います。
しかし、ケアマネの試験では「失禁」がキーワードになります。

「失禁」には”尿失禁”と”便失禁”がありますが、ケアマネの試験では”尿失禁”を重点的に覚えていただければと思います。
”尿失禁”には「腹圧性尿失禁」・「溢流性(いつりゅうせい)尿失禁」・「切迫性尿失禁」・「機能性尿失禁」の4つのタイプがあります。

また、介護現場でも認知症の方の場合、行動には意味があるため、トイレの場所をわかりやすく表示するなどの支援が重要です。

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高齢者の皮膚は水分や油分が減少し、カサカサして硬くなってしまいます。
これによって皮脂欠乏症(ひしけつぼうしょう)や皮膚掻痒症(ひふそうようしょう)が発生しやすくなります。
そういう時は保湿をしてあげることがいいと思います。
皮膚のトラブルはこれ以外にもいくつかありますので、詳しくお話していきます。

ケアマネの試験でも、皮膚の疾患については”感染する”というところもキーワードになってきますので、”感染症”としても出題されることもあります。
何によって引き起こされるかや、対処法・原因と合わせて覚えていただきたいと思います。

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骨や関節は、人間の体を支えていく中でも重要な部分になります。

まず、骨についてですが、特に高齢者や女性に多い”骨粗しょう症”です。
”骨粗しょう症”の代表的な症状の一つは「脊椎圧迫骨折(せきついあっぱくこっせつ)」や「大腿骨頸部骨折(だいたいこつけいぶこっせつ)」などがあります。

次に関節ですが、代表的なものは「変形性関節症」で、膝と股関節に多く見られます。

骨折や関節疾患は、高齢者の生活に大きな影響を与えるため、転倒予防やけがの予防だけでなく、人生を守るためにも重要だと思います。

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高齢者の肺炎は特に問題です。初期症状が分かりにくく、重症化しやすいです。微熱や軽い咳で様子を見ていると、進行してしまうことがあります。

呼吸器疾患は、誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)・慢性閉塞性肺疾患(まんせいへいそくせいはいしっかん)＝COPD・肺結核の3つがあります。

特に、誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)とCOPDのあたりを理解する。
COPDはたくさんの病気がありますが、その中で肺気腫というのを覚えていただきたいです。

ケアマネの試験でも出題されますので、理解を深めていただければと思います。

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ケアマネさんは、ケアマネジメントを実施する職種であるという風に思っていただきたいです。
ケアマネジメントの中に”計画作成”というのが入っていてその前後には色々やらければならない事もあります。それを全て含めてケアマネジメントという言葉を使います。
単にプランを作成して「出来ました」「終わりですよ」というわけではありません。

ケアプランが確定すると、そこからサービス提供が始まります。
そのプランがうまくいっているかとか、利用者さんが思っていたものであるかなど本当にプランが適切かどうかを”モニタリング”をしなければなりません。

この、”計画作成”と”モニタリング”はケアマネの試験でも出題頻度が高いです。
やはり、さらっとした知識だけではなくて、本質をちゃんと理解していないと答えられない可能性もありますので気をつけましょう。

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最初にこの財政安定化基金と聞いたときにイメージしていただきたいのは、都道府県に置かれた大きい貯金箱です。
財源が不足した場合に使うものになります。
都道府県に置かれたというのもポイントのひとつです。

ケアマネの試験では、基金の機能そのものを理解したうえで、割合の数字もしっかり抑えるのがポイントです。

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介護保険基本財政構造というのは、介護保険の保険給付についてどのお金が使われるのかという事です。
介護保険といういわゆる社会保険の一種で、公的な保険ということで、税金・公費と保険料、これで支払われています。
割合は半々で50%ずつになります。

覚える数字や単語がたくさんあって大変ですが、覚えておくべきポイントも詳しくご説明していきます。

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